МЗ: Медицина и Здоровье

МИОКАРДИТ — неспецифический миокардит, инфекционно-аллер­гический миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее как осложнение различных заболеваний: вирусных ин­фекций, ангины, скарлатины и т. п.

Этиология — вирусы гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза и др., стрептококк, стафилококк и другая бактериальная флора.

Патогенез миокардита рассматривается с позиций инфек­ционно-аллергического процесса, в котором миокард играет роль шо­кового органа.

Клиника миокардита различна в зависимости от возраста больных и характера основного заболевания. Тяжелее заболевание протекает в раннем возрасте, осложняя вирусную инфекцию. Ребенок бледнеет, становится вялым, отказывается от груди, затем нарастают признаки недостаточности кровообращения (одышка, цианотичный от­тенок кожи, пастозность, тахикардия, глухость тонов, расширение гра­ниц), сосудистые расстройства. У старших ребят инфекционно-аллер­гические миокардиты чаще всего осложняют стафилококковые или стрептококковые острые и хронические инфекции, протекая по-иному, чем при ревматизме. Характерны более раннее развитие поражения сердца, отсутствие симптомов поражения других органов. Пациенты жалуются на общее недомогание, утомляемость, неприятные ощуще­ния в области сердца (сердцебиение, перебои, боли). При обследова­нии находят увеличение границ сердца, глухость тонов, признаки недо­статочности кровообращения той или иной степени. Уточнению диагноза помогают ЭКГ и ФКГ в динамике.

Лечение миокардитов неревматической этиологии проводится в соответствии с принципами терапии основного заболевания и напра­влено на ликвидацию инфекционного источника поражения, подавле­ние аллергической реакции, уменьшение и ликвидацию воспалительных изменений в миокарде. Недостаточность кровообращения компенси­руется подбором адекватного режима, снижением физических и пси­хических нагрузок, коррекцией обменных нарушений миокарда (сердеч­ные гликозиды и стероидные гормоны, соли калия, кокарбоксилаза и т. п.).