Переломы диафизов и дистальных отделов костей предплечья
Рубрика: Детская хирургияПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ у ребят встречаются относительно редко. В средн. трети предплечья чаще всего встречаются переломы со смещением, в дистальном отделе чаще бывают поднадкостничные и вколоченные переломы.
Лечение — переломы без смещения фиксируют лонгетой, от пальцев до средн. трети плеча сроком на 14 —18 дн..
Переломы со смещением нуждаются в закрытой репозиции отломков с последующей фиксацией глубокой гипсовой лонгетой от основания пальцев до средн. трети плеча. Предплечье согнуто до прямого угла. Срок фиксации 18 — 21 день. При оперативном вмешательстве срок фиксации 3—4 недели.
Повреждения Галеацин включают в себя переломы диафиза лучевой кости в нижней трети в сочетании с вывихом головки локтевой кости.
Лечение. Проводят закрытую репозицию с последующей фиксацией глубокой тыльной гипсовой лонгетой от головок пястных костей до верхней трети плеча. Предплечье согнуто до прямого угла, кисть максимально отведена в сторону локтевой кости. Срок фиксации 3 — 4 недели.
ПЕРЕЛОМ ДИАФИЗА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ может быть без смещения и со смещением.
Лечение перелома без смещения заключается в фиксации конечности от пальцев до верхней трети плеча сроком на 10 — 12 дн.. При смещении отломков производят закрытую репозицию с последующей фиксацией на 12—14 дн.. При открытой репозиции отломков конечность фиксируют на 3 недели.
ПЕРЕЛОМЫ ОБЕИХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ у ребят наблюдаются в средн. и нижней трети. Они могут быть подкостничными надломами и полными переломами; возникают при падении на руку с упором на ладонь.
Лечение заключается в фиксации конечности сроком на 2 недели. При надломах конечность фиксируют гипсовой лонгетой на 2 — 3 недели. При смещении — закрытая репозиция с фиксацией на 18 — 21 день.
При полных переломах обычно осуществляют закрытую репозицию на разном уровне, а при невозможности последн. становится необходимым оперативное вмешательство. Срок фиксации при закрытой репозиции — 3 — 4 нед, после оперативного вмешательства — 4—5 недели. Спицы извлекают через 10—12 дн..
