МЗ: Медицина и Здоровье

Для картины глазного дна при пигментной дегенерации сетчатки характерны три кардинальных признака: специфическая окраска диска зрительного нерва, сужение кровеносных сосудов сетчатки и пигментация глазного дна.

В ранних стадиях заболевания диск зрительного нерва бледно-розового цвета с четкими границами. По мере прогрессирования процесса окраска диска становится слегка желтоватой, а в развитой и далекозашедшей стадиях он приобретает восковидную окраску, которую можно объяснить избыточным развитием глиальных элементов. Поэтому термин «восковидная атрофия» нам не представляется удачным и соответствующим действительности.

При пигментной дегенерации сетчатки нередко наблюдается выстояние диска и стушеванность его границ, уменьшается и сглаживается физиологическая экскавация, что обусловлено двумя факторами: разрастанием глии в диске зрительного нерва и дистрофией собственно сосудистой оболочки в парапапиллярной области, в связи, с чем и возникает некоторое ее западение.

Иногда встречаются друзы диска зрительного нерва. У 2 больных друзы были особенно выражены. Офтальмоскопическая картина при этом напоминала таковую при туберозном склерозе (болезни Бурневалля). Друзы имели вид желтоватых икринок, несколько выпячивающихся в стекловидное тело.

Сужение кровеносных сосудов сетчатки при пигментной дегенерации сетчатки — один из кардинальных симптомов заболевания. По мере развития дистрофического процесса происходит постепенное сужение кровеносных сосудов сетчатки. Как показали патоморфологические исследования, при этом наступает утолщение стенки сосудов, местами оно настолько выражено, что приводит к облитерации сосуда (В. И. Архангельский, 1960; Elwyn, 1946).