МЗ: Медицина и Здоровье

Однако не только химическая структура веществ обеспечивает прочность соединений. Один и тот же препарат, например холеграфин, в разной степени связывается белковыми фракциями сыворотки различных животных. Так, с альбуминами человека он вступает в связь в наибольших количествах, в меньшей мере с альбуминами собаки, крыс, кролика. Наименьшая величина отношения связанного холеграфина к количеству свободного препарата обнаруживается в экспериментах на белых мышах (Lasser и др., 1962).

Мы в экспериментах на крысах исследовали способность 1131билигноста вступать в связь с белковыми фракциями сыворотки крови. Применяя описанный выше метод, при анализе оптической плотности авторадиограмм наивысшие величины радиоактивности обнаружены во фракции альбуминов. Оптическая плотность фотопленки составляла в этих участках 327,9±6,7 единицы, что соответствовало 76,2±1,5%. суммарной оптической плотности авторадиограммы над всеми белковыми фракциями. Оптическая плотность глобулиновых фракций была равна 101,1 ±2,6 единицы, что в процентном отношении составляло 23,8±0,6. При анализе на радиоактивность электрофорезограмм тех же животных на отрезках 9700г. бумажных полос в области расположения фракций альбуминов соответственно обнаруживали наивысшие величины— 941 ± 14,7 имп/мин., что соответствовало 75,4+1,2;%. Средняя величина радиоактивности глобулиновых фракций составляла 308 ±8,7 имп/мин или 24,6 ±0,7%.

Применяемый нами метод не позволяет судить о прочности протеиновых связей меченых рентгеноконтрастных препаратов, так же как и о их количестве, не связанном с белковыми фракциями сыворотки крови. Однако при равных условиях опытов можно провести сравнительный анализ количеств рентгеноконтрастных веществ, связанных с белковыми фракциями.

Наши данные подтверждают вывод Lajos (1965) о том, что с увеличением дозы билиграфина возрастает его количество, не связанное с белками сыворотки крови, в результате чего усиливается экскреция препарата почками.

Можно считать установленным, что характер связей билигноста с белковыми фракциями сыворотки крови обусловливает его гепатотропность. Этим же объясняется усиленное выделение билигноста почками не только при повышении дозы препарата, но и в случаях холецистографии пациентов с паренхиматозными поражениями печени. Как известно, при поражениях паренхимы печени нарушается синтез белков, в первую очередь высокодисперсных плазматических протеинов и, как правило, наблюдается гипоальбуминемия (Д. Е. Потехин, 1954). Уменьшение выделения рентгеноконтрастного вещества печенью в таких случаях объясняется не только изменениями поглотительно-экскреторной функции органа, но и уменьшением количества альбуминов плазмы, способных связывать циркулирующий в крови препарат.

В литературе мы не нашли данных о соотношении количества сывороточных альбуминов, способных связывать 1 мг билигноста. Например, для бромсульфалеина эти соотношения установлены, т. е. для связывания 1 мг красителя требуется 80 мг сывороточного альбумина человека. Таким образом, 3 л плазмы в состоянии связать около 1,5 г краски (А. Фишер, 1961).

Точные знания в этой области позволили бы правильно рассчитывать темпы введения рентгеноконтрастного вещества, обеспечивающие оптимальные условия для поглощения и экскреции печенью инъецируемого вещества. Наконец, это позволило бы в каждом случае определять физиологическую дозу рентгеноконтрастного вещества для внутривенной холеграфин.