МЗ: Медицина и Здоровье

При достаточно высоком центральном зрении цветоощущение обычно бывает нормальным, при остроте зрения ниже 0,3 оно нарушается (Elmyn, 1946; Hammerstein и соавт., 1979; Joung, Fishman, 1980; Fishman и соавт., 1981; Okajama и соавт., 1982). По нашим данным, цветовосприятие при этой патологии сохраняется в течение длительного времени, и нарушение его наблюдается только в далекозашедших стадиях заболевания.

Состояние переднего отдела глаза и преломляющих сред. По данным В. В. Скородинской и А. Ю. Липкиной (1952), у больных с пигментной дегенерацией сетчатки наблюдается распыление пигмента на радужки преимущественно у ресничного края (корня), а также на задней поверхности роговицы и передней поверхности хрусталика. Gartner, Schlossman (1949) при гониоскопии иногда отмечали скопление пигмента в области трабекулярной сети, расценивая это как патогенетический фактор при сочетании глаукомы с пигментной дистрофией сетчатки.

Ряд авторов наблюдали изменения преломляющих сред при данной патологии (Н. С. Еременко, 1970; С. Ф. Шершевская и соавт., 1980, и др.). Деструкция стекловидного тела отмечена у 96,4 % больных, с увеличением длительности заболевания она нарастает. Патология стекловидного тела обычно сочетается с атрофией радужной оболочки. Параллельно развивается помутнение хрусталика.

Некоторые авторы указывают на четкую зависимость между выработкой камерной влаги, изменением стекловидного тела и развитием катаракты (А. И. Еременко, 1977). Снижение продукции камерной влаги связывают с атрофией ресничного тела.

Более чем у половины обследованных нами больных хрусталик был частично помутневшим. Причем, характерным является нарушение прозрачности вначале в задних субкапсулярных, а затем в центральных и передних его слоях. Чаще всего интенсивное помутнение хрусталика встречалось у больных в возрасте 40—50 лет. Тем не менее, зрелая катаракта наблюдалась редко и обычно только у лиц пожилого возраста. Как правило, помутнение хрусталика у больных с пигментной дегенерацией сетчатки появляется рано, но прогрессирует довольно медленно.