МЗ: Медицина и Здоровье

В машиностроительной промышленности тоже отмечается значительная частота повреждений роговой оболочки. П. С. Плитас (1965), Т. Н. Твишор (1965), Л. А. Седой (1968), Л. П. Дугельная (1970) указывают, что поражение роговой оболочки с внедрением инородных тел у этого контингента пострадавших встречается в 66,6—85,5% случаев, а по данным Г. К. Гавердовской (1960), — в 94,6—96,3%; в других отраслях промышленности — в 63,9—71,8% наблюдений (X. Н. Хаджимухамедов, 1961; Л. М. Курченко, 1965, и др.).

После травмы отмечается помутнение роговой оболочки, что приводит к снижению зрения.

В машиностроительной промышленности наблюдается значительное количество прободных ранений глазного яблока. По данным 3. И. Платовой (1964), Э. Д. Баевой (1972), от 35,7 до 60% прободных ранений глазного яблока связаны с обработкой металла.

Данные литературы о характере повреждений глаз в металлургической промышленности немногочисленны (П. А. Дымент, В. 3. Швыряев, 1967; Г. Л. Старков, 1976; Д. Ф. Иванов, 1977). Количество непроникающих травм глазного яблока колеблется в пределах 61,7— 92,1%, прободных ранений — 0,8—11,4%.

По данным А. И. Дашевского (1976), этот процент значительно выше: тупая травма (контузии) глазного яблока — в 4,5—7,2%, ожоги — в 72,4—62,6% (79% приходится на термические ожоги).

Характер повреждений глаз в химической промышленности описан М. К. Брянцевой, Г. К. Гавердовской (1964), А. Б. Грюнвальд (1968), В. С. Дмитриевым (1969). Они отмечают, что в этой отрасли преобладает механическая травма. Механическая травма составляет от 36,2 до 40,3%, из них прободные ранения — 0,5—1,7%, а химические ожоги — до 36,8%, электроофтальмия — 1,1—1,6%. По данным А. И. Тартаковской (1967), ожоги на предприятиях химической промышленности достигают 90,2%.

По нашим данным, в структуре всех производственных повреждений глаз преобладают травмы на предприятиях угольной промышленности (29,8%).

Степень тяжести

Почти такой же процент повреждений глаз у работников машиностроительной и металлургической промышленности — соответственно 26,9% и 24,1%, и значительно меньший в химической промышленности — 9,8%.

В последние годы значительно изменилась структура повреждений глаз у шахтеров. Отмечена меньшая тяжесть повреждений. Если проникающие ранения в настоящее время составляют 10,5%, то в более ранний период (О. М. Матяшина, 1965) они составляли 22,4%. Причем почти 12% травм были причинены взрывом (из них 43% — проникающие двусторонние ранения). В последние годы этот вид травмы отмечен в единичных случаях и носит более легкий характер.

При травме органа зрения на машиностроительных заводах непроникающие ранения отмечались в 58,9% случаев, тупая травма — в 7,6%, прободные ранения — в 12,5%. Ожоги составили 16,9%, травма защитного аппарата — 4,1%.

На предприятиях металлургической промышленности непроникающие ранения отмечаются в 47,4% случаях, тупые травмы — в 19,6%, ожоги — в 21,8%, прободные ранения — в 9,8%, травмы защитного аппарата — в4,1% случаев.

На предприятиях химической промышленности преобладают поверхностные повреждения (57,5%) и ожоги (30,5%), преимущественно химические.

Степень тяжести определяли по предложенной нами классификации.

Таким образом, характер и тяжесть повреждений глаз зависит от особенностей производства. Это в определенной степени предопределяет исход травмы, а также сроки лечения.