МЗ: Медицина и Здоровье

Число участковых медицинских сестер определяется соответственно должностям участковых фтизиатров. Число медицинских сестер процедурного кабинета устанавливается из расчета 1 должность на 10 врачей амбулаторного приема, но не менее 1 должности. Число лаборантов со средним образованием для амбулаторной помощи определяется из расчета I должность на 3 должности врачей амбулаторного приема, а число рентгенолаборантов соответственно числу рентгенологов. Для физиотерапевтических кабинетов устанавливается 1 должность медицинской сестры на 15 тыс. условных процедурных единиц в год. В штате крупного диспансера имеется должность старшей медицинской сестры; 1 должность: медицинского регистратора устанавливается на 10 врачей амбулаторного приема, но не менее 1 должности. При наличии 5—10 врачей амбулаторного приема устанавливается 0,5 должности, а свыше 10 врачей — 1 должность медицинского статистика.

Должности различных категорий медицинского персонала для работы в стационаре при диспансере соответствуют штатным нормативам для туберкулезных больниц.

К числу важнейших задач администрации диспансера относится рациональная, основанная на достижениях науки и учитывающая опыт организация труда сотрудников, которая может обеспечить оптимальную результативность деятельности учреждений. Наибольшее значение в этом направлении принадлежит введению наиболее современных прогрессивных методов работы. В качестве примера можно привести люминесцентную микроскопию мокроты, которая сокращает время исследования во много раз и этим резко увеличивает производительность труда лаборанта. В этом же направлении действует наличие у статистика портативной счетной машинки.

В последнее время становится актуальным вопрос о применении ЭВМ в различных разделах работы диспансера. Е. А. Гинзбург и соавт. (1986) сообщают о значении автоматизированной системы обработки отчетной информации противотуберкулезных учреждений (АСОИ); АСОИ позволяет упорядочить учет контингентов и повысить достоверность отчетной информации, а также сократить затраты времени на статистическую обработку отчетов.

Автоматизированная система учета

В Казахском НИИ туберкулеза разработана автоматизированная система учета контингентов противотуберкулезных диспансеров, с помощью которой осуществляется формирование на ЭВМ статистических отчетов, выдача областным противотуберкулезным диспансерам информации о всех диспансеризованных по группам учета, которая в ходе приема годовых отчетов сопоставляется с картотеками диспансеров; ЭВМ также сообщает фамилии лиц, у которых отмечены отклонения от общепринятых норм диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, а в соответствующих случаях дает рекомендации о необходимости бактериологического исследования, о показаниях к переводу больного в другую группу диспансерного учета или к его госпитализации.

Особое значение имеет бережное отношение к правильному использованию драгоценного времени врачей, ведущих амбулаторный прием. Рекомендуется наличие стандартных печатных бланков и рецептов, клише. Целесообразно, чтобы помогающая на приеме участкового фтизиатра медицинская сестра предварительно спрашивала каждого больного о цели посещения. При этом нередко выясняется, что речь идет о справке или небольшом вопросе, который не требует компетенции врача, и сестра разрешает его сама. Наличие транспорта для посещения больных на дому дает большую экономию времени участкового персонала. Главному врачу и его заместителям, руководителям отделений рекомендуется знакомиться с богатой советской литературой по вопросам НОТ в медицинских учреждениях. Важно, чтобы как администрация, так и все члены коллектива были знакомы с должностными инструкциями, которые должны быть установлены для каждого работника учреждения.