МЗ: Медицина и Здоровье

Определенный интерес представляет опыт работы передвижных специализированных бригад, проводимых Ростовским областным противотуберкулезным диспансером. В их состав входят фтизиатр, фтизиопедиатр, рентгенолог, специалисты по внелегочным локализациям туберкулеза. Эти бригады приблизили квалифицированную помощь к сельскому населению, их деятельность повысила эффективность работы врачей-кураторов и создала благоприятные условия для повышения качества общей диспансеризации сельского населения, в которой они в дальнейшем принимали активное участие.

Организация борьбы с туберкулезом и методы диспансерной работы в сельской местности имеют свои особенности. Это обусловлено малой плотностью населения, своеобразием условий быта и труда, эпидемиологической опасностью заражения туберкулезом от домашних животных, а также особенностями сельского здравоохранения. В сельских районах противотуберкулезные мероприятия проводятся работниками общей медицинской сети в тесном контакте с районным противотуберкулезным диспансером (кабинетом).

Общее организационное руководство противотуберкулезной работой на селе возлагается на центральную районную больницу (ЦРБ), а методическое руководство проводит районный фтизиатр (заведующий диспансером или кабинетом). Оргметодкабинет ЦРБ координирует работу противотуберкулезного диспансера (кабинета), санитарно-эпидемиологической станции (СЭС) и учреждений общей медицинской сети. Главный врач ЦРБ обеспечивает укомплектованность противотуберкулезного диспансера кадрами и повышение их квалификации, оборудование диспансера аппаратурой, снабжение лекарственными препаратами, инвентарем и транспортом. Контроль за качеством диагностики, лечения и профилактики туберкулеза в общих медицинских учреждениях района возлагается на заместителя главного врача ЦРБ по лечебной работе.

Планирование и организация

Заместитель главного врача по поликлинической работе и заведующий поликлиникой проводят планирование и организацию (совместно с рентгенологом) периодических массовых обследований населения в сроки, соответствующие программе диспансеризации, организуют картотечный учет населения района, подлежащего флюорографическому осмотру, руководят обследованием декретированных контингентов и лиц, составляющих группы риска, а также флюорографическим обследованием впервые обратившихся в поликлинику в текущем году. Совместно с фтизиатром они проводят мероприятия по реабилитации больных туберкулезом и реконвалесцентов, их рациональному трудоустройству, создают бригады медицинских сестер по проведению ту-беркулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ, отвечают за проведение санитарно-просветительной работы по туберкулезу среди населения. В родильном отделении ЦРБ районный акушер-гинеколог контролирует проведение вакцинации БЦЖ новорожденным, сообщает детским поликлиникам о невакцинированных БЦЖ новорожденных и намечаемых сроках их иммунизации.

Районный фтизиатр оказывает консультативную помощь общим лечебно-профилактическим учреждениям в проведении противотуберкулезных мероприятий, контролирует выполнение комплексного плана борьбы с туберкулезом в районе. Он проводит своевременный учет контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению, отвечает за организацию комплексного лечения больных туберкулезом на стационарном, санаторном и амбулаторном этапах до наступления клинического излечения. Совместно с СЭС он проводит профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, в общежитиях, детских коллективах и учебных заведениях.