МЗ: Медицина и Здоровье

На учете в диспансере обычно состоит некоторое число больных, не проживающих в обслуживаемом районе, например, рабочие и служащие промышленных предприятий, расположенных на территории данного района, которые по каким-либо причинам не могут пользоваться регулярной лечебной помощью по месту жительства. В городские диспансеры нередко обращаются больные из прилегающей сельской местности. Этим «внерайонным» больным диспансер должен оказывать амбулаторную лечебную помощь, но лишен возможности обслужить их на дому. «Внерайонные» больные состоят на. особом учете, а сведения о них не следует включать в отчетные данные, характеризующие заболеваемость туберкулезом населения обслуживаемого района. Если диспансер впервые выявляет «внерайонного» больного туберкулезом (при массовых осмотрах на предприятиях или при консультации больных из сельской местности), вновь выявленному больному должно быть немедленно назначено соответствующее лечение. Одновременно об этом больном следует сообщить в диспансер по месту жительства для взятия на учет и под постоянное наблюдение.

Современный противотуберкулезный диспансер имеет сложную структуру, обусловленную многообразием его деятельности. Диспансер обслуживает больных разного возраста и с разной локализацией процесса. Большой сложностью отличаются современные методы распознавания и лечения туберкулеза. Этим вызвана необходимость организации ряда отделений, лабораторий и специальных кабинетов.

Поликлиническое отделение для взрослых

Поликлиническое отделение обслуживает больных, состоящих на учете, оказывает помощь на дому и выполняет профилактическую работу в очагах туберкулезной инфекции. В состав этого отделения обычно входит 4—8 врачебных участков; в диспансерах с обширным районом и соответственно с большим числом участков (10 и более) целесообразно образование двух отделений.

Поликлиническое отделение возглавляет высококвалифицированный и опытный фтизиатр. Он должен обладать глубокими знаниями как в области дифференциальной диагностики, клиники, лечения туберкулеза, так и по вопросам эпидемиологии, профилактики, статистики и экспертизы трудоспособности, а также по организационным вопросам и медицинской документации. Весьма важно, чтобы он был также хорошо ориентирован в рентгенологической, лабораторной и туберкулиновой диагностике.

В основные функции заведующего отделением входят: 1) организационно-методическое руководство; 2) освоение и внедрение новых прогрессивных методов работы во все разделы деятельности отделения; 3) консультация всех впервые выявленных больных перед взятием на учет, лиц из контингента при переводе в другую группу учета или снятия с эпидемиологического и диспансерного учета, а также направляемых на ВТЭК; 4) составление перспективного и текущего планов работы отделения, участие в составлении комплексного плана диспансера в целом; 5) руководство отбором больных на стационарное, санаторное, курортное и хирургическое лечение; 6) анализ эпидемиологических показателей и показателей эффективности работы отделения; 7) составление статистических отчетов.