МЗ: Медицина и Здоровье

Основную часть комплексного плана составляют санитарно-профилактические мероприятия. План работы по своевременному выявлению туберкулеза, включая организацию массовых и групповых профилактических (флюорографических) осмотров, составляет СЭС с участием поликлиник, больниц, здравпунктов и медико-санитарных частей, районного отдела народного образования (по линии обследования работников детских учреждений), а также заведующего флюорографической станцией и главного врача диспансера.

Мероприятия по оздоровлению очагов туберкулезной инфекции (проведение текущей и заключительной дезинфекции, изоляция детей от бактериовыделителей путем госпитализации больного или помещения детей в детские учреждения, вакцинация новорожденных и ревакцинация неинфицированных лиц, контактирующих с больным, регулярное обследование проживающих в очаге и проведение им химиопрофилактики, улучшение жилищно-бытовых условий с предоставлением отдельной комнаты для больного, санитарно-гигиеническое воспитание больного и членов его семьи, интенсивное лечение больного в условиях стационара) планируются СЭС совместно с дезинфекционной станцией и жилищным отделом райисполкома.

Организация трудового устройства больных туберкулезом планируется органами социального обеспечения при участии здравпунктов и медико-санитарных частей, а в сельских местностях — с участием руководства совхозов и колхозов.

Значительное место в комплексном плане занимают вопросы организации диагностики и лечения, в частности освоение новых прогрессивных методов распознавания и терапии туберкулеза, проведение контролируемой амбулаторной химиотерапии, обеспечение больных стационарным и санаторно-курортным лечением. В этом разделе предусматривается привлечение общей медицинской сети к проведению массовой туберкулинодиагностики, химиопрофилактики и сезонных курсов химиотерапии. В комплексный план следует включить организацию подготовки врачей и среднего медицинского персонала общей сети в области фтизиатрии с учетом конкретных задач (например, обучение медицинских сестер технике туберкулинодиагностики и вакцинации БЦЖ). Рекомендуется также включить в план углубленную разработку вопросов эпидемиологии туберкулеза (заболеваемость, смертность в районе).

Годичный план

Диспансер составляет также годичный план своей деятельности, т. е. того объема работы, который учреждение силами своего коллектива намечает выполнить в области профилактики, диагностики и лечения, в частности следует предусмотреть количество необходимых химиопре-паратов и других лекарств. В план следует включить мероприятия по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников диспансера. Копия этого плана направляется в районный отдел здравоохранения и областной диспансер.

Штаты противотуберкулезных диспансеров определены приказом министра здравоохранения СССР от 12 января 1971 г. Число участковых фтизиатров установлено по 0,5 должности на 10 тыс. как взрослого, так и детского населения, а других врачей-специалистов (оториноларингологов, хирургов и др.) —по 0,05 должности суммарно на 10 тыс. населения (взрослых и детей). Если городской диспансер оказывает амбулаторную помощь по фтизиатрии населению сельского района, в его штате дополнительно устанавливаются должности фтизиатров из расчета 0,3 на 10 тыс. населения этого района. Число лаборантов с высшим образованием для оказания амбулаторной помощи устанавливаются по 1 должности на 10 врачей амбулаторного приема, а врачей-рентгенологов из расчета 1 должность на б врачей амбулаторного приема. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии в штате диспансера не менее 30 врачебных должностей. При наличии в поликлиническом отделении 5—8 ставок участковых врачей устанавливается должность заведующего отделением на 0,5 ставки, а более 8 врачей — на полную ставку.