МЗ: Медицина и Здоровье

При дорожно-транспортном происшествии человек может получить прямую травму шеи в результате удара о приборную доску или другие части салона автомобиля.

Harris (1972) установил, что при дорожно-транспортных происшествиях возникают следующие виды повреждений: разрывы и переломы структур, расположенных над голосовой щелью; повреждение области голосовой щели и близлежащих структур; переломы перстневидного хряща, отрыв трахеи от перстневидных хрящей; разрывы и надрывы трахеи. Дети реже, чем взрослые, получают наружные травмы гортани и трахеи во время дорожно-транспортных происшествий [Novick, 1967], правда, подростки более подвержены таким травмам.

Gluckman (1981) отметил, что тупая травма гортани во время дорожно-транспортного происшествия у молодых людей с некальцифицированным щитовидным хрящом может привести к линейному перелому этого хряща. Перелом возникает в результате расплющивания щитовидного хряща о шейный отдел позвоночника и последующего резкого выпрямления после прекращения сдавления.

Линейный перелом

Линейный перелом образуется вдоль выступа щитовидного хряща, вызывая внутренние повреждения различной степени. Сюда входит смещение надгортанника, который! может западать в просвет или, наоборот, оттягивается вверх; отрыв голосовых складок от места их прикрепления спереди и сзади, смещение черпаловидных хрящей и некоторые другие изменения.

Martinez и Yonkers (1981) описали другие причины повреждения гортани, такие как: несчастные случаи при занятиях спортом, езде на велосипеде и играх, драки. У ребенка повреждение гортани может произойти в результате вдыхания токсичных [Holinger et al., 1968] или разъедающих [Laupus, Pastore, 1967}] веществ.

Handler и Wetmore (1982) отметили, что применение мер безопасности во время занятий спортом снижает частоту и тяжесть травм. Одной из таких мер является правильное ношение различных масок и шлемов. Тупые травмы чаще всего возникают при занятиях скоростными видами спорта, хоккеем, велоспортом, мотоспортом. В одних случаях травмы гортани не вызывают каких-либо нарушений голоса, в других приводят к дисфонии и афонии.

Если с помощью хирургических и терапевтических мероприятий удается восстановить нормальное строение гортани, то голос, как правило, также восстанавливается. В некоторых случаях логопедическая коррекция помогает ускорить выздоровление и улучшить голос.