МЗ: Медицина и Здоровье

Врожденные кисты могут локализоваться на голосовых складках, в области желудочка или черпалонадгортанных складок. [Baker, 1954]. Они могут быть выявлены при рождении или в раннем детстве; хирургическое лечение дает хороший эффект.

После операции голос обычно не ухудшается, однако в некоторых случаях может возникнуть функциональная недостаточность гортани, требующая логопедической коррекции.

Кисты голосовых складок могут возникать в результате перенапряжения голоса. По данным Punt (1979), кисты иногда образуются в самой гортани и мешают вибрации голосовых складок. В этих случаях необходимо пероральное удаление кист. Прогноз по нашим данным и литературным источникам в отношении голоса вариабелен.

Monday, Bouchayer, Cornut, Roch (1983) описали 53 больных (45 женщин и 8 мужчин) в возрасте 8—52 лет с эпидермоидными кистами голосовых складок. У 29 больных профессия была связана с использованием голоса, некоторые пели и играли в любительском театре. У больных отмечены выраженная дисфония и снижение высоты голоса. Наблюдались также форсированный голос, сиплый или хриплый ларингеальный тон, провалы голоса, диплофония, быстрая голосовая усталость. Развитию дисфонии способствовали такие факторы, как перенапряжение голоса, ларингит, частые фарингиты.

Стробоскопическое исследование

При стробоскопическом исследовании обычно выявляли уменьшение или отсутствие вибрации голосовой складки с кистой. Как правило, киста локализовалась в средней трети складки сразу под ее свободным краем, внедряясь между самой связкой и покрывающей ее слизистой, но никогда не прорастала мышцы. Лечение заключается в микрохирургическом удалении кисты и последующей логопедической коррекции речи.

От кисты иногда трудно отличить врожденное ларингоцеле [Holinger, Brown, 1967]. Ларингоцеле исходит из желудочка и представляет собой мешок, наполненный воздухом или жидкостью. Он может выступать между истинными и ложными голосовыми складками. Иногда его можно разглядеть снаружи между подъязычной костью и щитовидным хрящом при кашле или напряжении [Laupus, Pastore, 1967]. У больных с ларингоцеле возникают охриплость голоса и одышка.