МЗ: Медицина и Здоровье

Вторая функция сердца — возбудимость — заключается в способности определенных мышечных волокон сердца воспринимать импульсы, возникающие в самом сердце.

Об автоматизме и возбудимости сердца ясные представления дает электрокардиограмма — запись электрических токов, образующихся в сердце в результате его деятельности. Электрокардиограмма записывается специальным аппаратом — электрокардиографом. В настоящее время электрокардиография является обязательной частью углубленного врачебного обследования спортсмена. Иногда электрокардиограмма обнаруживает неравномерный ритм сердца, связанный с актом дыхания: при вдохе ритм ускоряется, при выдохе — замедляется. Эта так называемая дыхательная аритмия может встречаться и у спортсменов, особенно у молодежи.

Если возбудимость сердца слишком повышена, то вместо нормальных, ритмично следующих друг за другом сокращений сердца возникают преждевременные неритмичные сокращения. Появляются так называемые экстраенстолы (аритмия). Они могут ощущаться и самим спортсменом в виде перебоев, но лучше всего их выявляет электрокардиограмма (рис. ).

Аритмия встречается иногда как осложнение после инфекционного заболевания, в результате курения или злоупотребления алкоголем. У спортсменов аритмия сердца иногда вызывается физическим перенапряжением. Она устраняется благодаря специальному режиму и лечению. В некоторых случаях аритмия ухудшает работоспособность сердца.

Возбуждение, возникшее в синусовом узле, распространяется по всему сердцу. Эта функция сердца называется проводимостью. Продолжительность прохождения импульса возбуждения от синусового узла до желудочка в норме равна 0,18—0,20 сек. Длительность охвата возбуждением всей толщи желудочка сердца равна 0,08—0,10 сек.

Рис.  Электрокардиограммы:

а — нормальный ритм сердца у спортсмена в состоянии мышечного покоя (сердечный цикл — 0,76—0,77 сек.); б — неправильный ритм сердца (экстраснстолия) у того же спортсмена после небольшой физической нагрузки (сердечный цикл разной продолжительности — от 0,45 до 0,77 сек.)

Умеренное замедление проводимости иногда наблюдается у спортсменов. Чаще всего это связано с нормальным воздействием тренировки на парасимпатический нерв, замедляющий проводимость сердца. Но этот же признак может быть вызван болезнью сердца. На основании врачебного обследования удается правильно решить, от чего зависит замедление проводимости.

Вслед за волной возбуждения происходит сокращение мышцы сердца. Сила сокращения ее находится в зависимости от четвертой функции сердца — его сократимости. Улучшение сократимости сердца у спортсменов есть результат систематической тренировки, которая способствует хорошему кровоснабжению мышцы сердца. Напротив, ухудшение сократимости является одним из важных признаков изменения работоспособности сердца в результате переутомления, физического перенапряжения. Ухудшение сократимости сердца — обычное явление при заболевании мышцы сердца. В пожилом возрасте это связано с развитием возрастного склероза сосудов. Оценка сократительной функции сердца проводится с помощью специального метода, основанного па определении продолжительности отдельных фаз сердечного сокращения.