МЗ: Медицина и Здоровье

Послеоперационный период после выписки из больницы яв­ляется не менее важным и ответственным, чем сама операция. Основной задачей родителей является своевременное и правиль­ное выполнение всех назначений врача, проведение мероприятий по контролю за состоянием здоровья ребенка, по профилактике заболевания. Большое значение придается режиму дня, рацио­нальному питанию, правильному закаливанию.

Послеоперационный период у каждого ребенка имеет свои особенности, в зависимости от характера операции. Спецификой малых операций (аденотомия и др.) является то, что детям не предписывается соблюдение постельного режима. Однако ребе­нок должен находиться под постоянным контролем взрослого — матери, бабушки или того, кто ухаживает за ним. Дома следует создать все условия, чтобы малыш строго соблюдал режим дня.

К возвращению ребенка из больницы необходимо подгото­вить чистое постельное белье, затем проветрить комнату, согреть ее, если есть в том необходимость, приглушить яркий свет. Если по предписанию врача надо измерять ребенку температуру, ре­комендуется делать это утром, между 7 и 9 ч, и вечером, между 18 и 20 ч. Показатели термометра следует записывать.

После ряда амбулаторных операций, особенно когда ребенка спешат взять домой, для предотвращения отека на область опе­рационной раны рекомендуется класть пузырь со льдом или хо­лодной водой. В первые дни после операции на пазухах может возникнуть отек верхнего века, поэтому нужно обращать внима­ние на глаза ребенка. В этих случаях глаз промывают теплым 20%-ным раствором альбуцида. Эти процедуры делают дома, они просты и неопасны.

После операций в горле детям запрещают пить и есть горя­чее не менее недели.

Памятка послеоперационному больному

После операции необходимо наблюдение врача-оториноларинголога и педиатра.

Следует избегать физического перенапряжения, пребывания на солнце, купания; соблюдать режим дня (обязательный днев­ной сон — 2 часа).

Необходимо соблюдать режим питания: ограничить мясные, жареные, острые блюда.

Разрешается:

морковный сок по 1 /2 стакана утром;

кефир — по стакану утром и вечером;

каша: гречневая, овсяная, манная;

яйца —- 1 шт. в день;

овощные блюда, творог;

через 7 дней после операции: мясные супы, паровые котлеты, рыба, вареная печень;

фрукты в неограниченном количестве.

Позже — закаливание организма, пребывание в санатории.

Если аденоиды удалены в поликлинике, то уже через 2—3 ч после операции ребенка можно взять из ЛОР-кабинета, но при условии, что в населенном пункте есть служба скорой меди­цинской помощи.

Для предупреждения послеоперационного кровотечения ребен­ку необходимо соблюдать постельный режим в течение первых суток, а в последующие 2—3 дня ограничить физическую на­грузку (подвижные игры, занятие физкультурой); недопустимы перегревание, общая ванна, баня. В нос закапывают сосудосужи­вающие капли — 1—2%-ный раствор эфедрина, или 0,05%-ный раствор нафтизина, или же 2%-ный раствор протаргола 2— 3 раза в день. В первые два дня запрещается прием горячих и острых блюд. Жилое помещение, где находится оперированный ребенок, содержат в чистоте, уборку проводят влажным способом. Если начнется кровотечение, больного нужно немедленно госпи­тализировать в ЛОР-стационар, желательно в тот же, где сдела­на операция.

В случае появления после операции открытой гнусавости, необходимо обратиться к логопеду. Если затруднение носового дыхания после аденотомии продолжается более двух недель, ребенка следует показать оперирующему хирургу. Нужно иметь в виду, что после операции у многих детей сохраняется ротовое дыхание, хотя препятствий для носового дыхания нет. В этом случае рекомендуются специальные упражнения, направленные на укрепление дыхательных мышц и устранение привычки дышать ртом. Дыхательную гимнастику можно проводить под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации. Приводим ряд простых, но очень эффективных упражнений, способствующих восстанов­лению носового дыхания.

1. Ходьба с удлиненным вдохом и выдохом через нос.
2. Бег на месте с глубоким дыханием через нос.
3. Приседание с дыханием через нос.
4. Дыхание попеременно через правую и левую половины носа.
5. Движения руками в виде рывков с поворотом корпуса в стороны, с плавным вдохом и резким выдохом через нос.
6. Движения руками по боковым поверхностям туловища с глубоким вдохом через нос и выдохом через рот.
7. Наклоны туловища в стороны на выдохе со звуком м и н.
8. Вдох, затем толчкообразный выдох через пос.

Если послеоперационный период протекал нормально, ребенок может посещать детский сад на 3—5-й день после операции. После удаления нёбных миндалин ребенка, проживающего в том же населенном пункте, где проведена операция, обычно выпи­сывают на 5—6-й день. Детский сад он может посещать на 7—10-й день (с освобождением от занятий физкультурой на 3—4 недели). Малышу необходимо после каждого приема пищи полоскать рот теплой водой, регулярно чистить зубы, соблюдать правила личной гигиены. Остальные члены семьи обязаны не толь­ко помогать ему в этом, но и поддерживать чистоту в доме.

В течение 10—12 дней после выписки из больницы ребенку рекомендуется соблюдать щадящий режим. Следует исключить физические нагрузки, пребывание на открытом солнце, острую, грубую пищу, напитки, повышающие артериальное давление, креп­кий чай, кофе. С 10-го дня после операции разрешается общий стол.

В случае появления кровотечения из горла необходима сроч­ная госпитализация. Для предупреждения осложнений в течение 6 месяцев оперированный ребенок должен быть под наблюдением врача, о чем следует помнить родителям.

« Как психологически подготовить ребенка к операции ||| Хронические заболевания носа и околоносовых пазух »