МЗ: Медицина и Здоровье

Несомненно, что эпидемиология злокачественных новообразований является направлением, требующим объединения усилий многих специалистов — онкологов, гигиенистов, биологов, статистиков, математиков, географов и представителей ряда других профессий.

Число работ, посвященных этой проблеме, в отечественной литературе невелико; к ним относятся: Д. И. Мац. Социально-гигиенические вопросы противораковой борьбы. М., 1962; А. В. Чаклин. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей. Л., 1963; переведенная с английского языка монография: Б. Мак Ман, Т. Пью и Д. Ипсеи. Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеванй.

Автор предлагаемой читателю монографии — профессор Ричард Долл — является крупнейшим английским онкологом, признанным специалистом в области эпидемиологии опухолей. Он возглавляет Комитет Международного противоракового союза по изучению заболеваемости злокачественными новообразованиями. Его работы по эпидемиологии рака легкого, связи этого заболевания с курением и другими условиями, а также исследования отдаленных последствий ионизирующего облучения широко известны и по существу считаются классическими. Под руководством Р. Долла осуществляется издание фундаментального труда «Рак на пяти континентах».

В своей книге автор приводит статистические данные, опубликованные ВОЗ (1966), а также данные Segi, Kurihara (1964), А. М. Меркова, Г. Ф. Церковного и Б. Д. Кауфмана (1963).

Настоящая книга восполняет определенный пробел в литературе и посвящена актуальному вопросу профилактики рака на основе данных эпидемиологических исследований. Однако автор рассматривает проблему более широко. Основываясь на значительном личном опыте и литературных данных, он последовательно и глубоко анализирует степень объективности эпидемиологических данных, а также распределение злокачественных новообразований во времени и пространстве и место эпидемиологических методов в изучении этиологии опухолей.

Вопросы взаимоотношения доз

В книге освещаются вопросы взаимоотношения доз действующих канцерогенных и других факторов и обусловленных ими реакций организма. Дается анализ природы и вариабельности индивидуальной восприимчивости людей к разного рода воздействиям среды, излагаются некоторые закономерности развития злокачественных новообразований.

И, наконец, лишь на этой основе Р. Долл убедительно формулирует принципы, которые, по его мнению, следует положить в основу разработки системы рациональной профилактики злокачественных новообразований.

Нельзя не отметить глубину анализа, объективность автора, который по ходу изложения приводит в качестве обоснования всех «за» и «против» многочисленные примеры из собственных исследований и данные других авторов.

При всей сложности и широте освещаемых вопросов их изложение достаточно лаконично, что положительным образом отразилось на объеме книги.

Очень полезным является приложение к книге цветных карт мира, наглядно иллюстрирующих географическое распространение опухолей основных локализаций.

Наконец, несомненным преимуществом книги является отсутствие в ней сложного математического материала, многочисленных статистических данных, что, по нашему мнению, не уменьшает глубины трактовки и убедительности высказываний автора, но делает монографию Р. Долла доступной широкому кругу специалистов.

Когда пятнадцать лет назад один профессор-хирург говорил мне, что попытки предупреждения рака — это не только потеря времени, но и недостаточно морально оправданное дело, он имел в виду, что развитие рака -это часть процесса старения, и попытки вмешиваться в этот процесс в лучшем случае обречены на неудачу. В худшем случае они представляли род lese-majeste в котором обвинялся Прометей, и должны были вести к заслуженному возмездию. Эта точка зрения, как я надеюсь, не очень популярна, но она представляет фаталистический взгляд в крайней его форме.