МЗ: Медицина и Здоровье

Инфекции верхних дыхательных путей вызывают дисфункцию гортани [Graeovaner, 1959; von Leden, 1958]. При нарушении носового дыхания человек дышит ртом, что приводит к высыханию слизистой голосовых складок и делает их уязвимыми к различным воздействиям. У больных с узелками голосовых складок часто наблюдается стекание гнойного содержимого носовой полости на складки {Kelly, Craik, 1952]. Авторы выявили у 23% больных с узелками голосовых складок обструкцию носа. Senturia и F. В. WMson (1968) отметили, что приблизительно у половины детей с нарушением голоса повышено количество слизи, гноя или гнойно-слизистого содержимого в носовых ходах.

Охриплость может быть связана с предменструальным состоянием. За несколько дней до менструаций возникает отечность тканей, что может вызвать утолщение голосовых складок и понижение высоты тона, нестабильность и провалы голоса [Frable, 1962]. Van Gelder (1974а) описал менструальную ларингопатию, которая возникает в основном у певиц сразу перед или во время менструации. В это время голос становится глухим и бесцветным, а иногда хриплым и резким. При ларингоскопии в некоторых случаях обнаруживают гиперемию, отек или геморрагии голосовых складок. В других случаях происходит расслабление голосовых складок, что вызывает осиплость, а при энергичном пении образуются маленькие гематомы складок. Поэтому если у девочек старшего возраста выявляют охриплость, то следует выяснить ее периодичность и связь с менструальным циклом, а также провести повторное обследование через некоторое время. Подобная охриплость и нестабильность голоса, длящиеся в течение нескольких дней ежемесячно, не должны настораживать логопеда. Silverman, Ziminer (1978) провели акустический анализ и оценку охриплости у 47 молодых женщин во время овуляции и перед менструацией и показали, что охриплость довольно редко встречается у молодых женщин, которые не тренируют свой голос. Авторы не нашли приемлемого объяснения различному влиянию менструального цикла на тренированный и нетренированный голос.