МЗ: Медицина и Здоровье

У лиц с нейросенсорной тугоухостью, возникшей вследствие серозного лабиринтита, лечение было аналогичным таковому при остром среднем отите. Большое внимание при этом уделялось устранению первичного очага инфекции.

Больной Г., 18 лет, в клинику поступил с жалобами на снижение слуха на правое ухо, головокружение, нарушение походки, гноетечение из правого уха. Болеет около 3 нед. Заболевание началось с появления боли в правом ухе после переохлаждения. До поступления в клинику не лечился.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Плечевое артериальное давление 16/9,3 кПа (120/70 мм рт. ст.). Височное артериальное давление 10 кПа (75 мм рт. ст.). Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.

В наружном слуховом проходе справа слизисто-гнойное отделяемое. Барабанная перепонка несколько гиперемирована, утолщена. В передненижнем квадранте — перфорация. В барабанной полости также слизисто-гойное содержимое. Горизонтально-ротаторный нистагм влево. Со стороны других ЛОР-органов отклонений от нормы не выявлено. Шепотную речь справа не воспринимает, слева — слышит с расстояния 6 м, разговорную речь справа слышит у ушной раковины, слева — более чем с 6 м.

В позе Ромберга падает влево, с переменой положения головы направление падения меняется в сторону медленного компонента вестибулярного нистагма.

На РЭГ — нормограмма. Клинический диагноз: правосторонний острый средний отит. Правосторонний острый серозный диффузный лабиринтит. Правосторонняя острая нейросенсорная тугоухость.

При поступлении больному назначены ампициллина натриевая соль по 500 000 ЕД 4 раза в сутки, 1 % раствор аденозинтрифосфорной кислоты по 2 мл внутримышечно; 40 % раствор глюкозы по 20 мл, 2,4 % раствор эуфиллина по 5 мл и кокарбоксилаза по 100 мг внутривенно; димедрол по 0,05 г 3 раза в сутки, кальция глюконат по 0,5 г 3 раза в сутки, стугерон по 1 таблетке 3 раза в сутки, 5 % раствор аскорбиновой кислоты по 3 мл внутримышечно, аэрозольные ингаляции через нос эритромицина и гидрокортизона, 0,1 % раствор санорина по 2 капли в нос 2 раза в сутки, эндуаральный фонофорез раствора ампициллина и гидрокортизона.

Через день головокружение уменьшилось, улучшился слух. На 4-й день вестибулярные нарушения исчезли, выделения из уха прекратились, шепотную речь начал слышать справа с расстояния 5 м. Спустя 10 дней явления воспаления в ухе исчезли полностью, перфорация барабанной перепонки закрылась, слух нормализовался. Улучшение слуха, по данным тональной аудиограммы, составило 85,1 % (отличный результат лечения).