МЗ: Медицина и Здоровье

Возбудитель — дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica), встречающаяся в виде двух форм — вегетативной, быстро погибающей вне организма, и цисты, сохраняющей стойкость во внешней среде. Источник инфекции — больной человек. Дизентерийных амеб находят в свежих теплых испражнениях больного. Болезнь передается через загрязненную руками или мухами пишу и через воду, загрязненную калом больных. Амебы гнездятся в толстой кишке, образуя на слизистой глубокие язвы с подрытыми краями.

Симптомы и течение. Вначале понос в виде жидких испражнений; через несколько дней кал принимает типичный вид малинового желе (стекловидная слизь, густо перемешанная с кровью), появляются жиления со схваткообразными болями по ходу толстой кишки главным образом справа. Инкубация в среднем 7-14 дней. Болезнь часто течет хронически, давая обострения, и ведет к истощению.

Осложнения: гнойник печени, дающий нередко метастазы в легкие и мозг; прободной перитонит, кишечные кровотечения и сужения.

Распознавание. Нахождение (под микроскопом) дизентерийной амебы в испражнениях. При ректоскопии можно обнаружить типичные кратерообразные язвы на слизистой толстой кишки.

Лечение. Специфическое — раннее введение 2% эметина по 1—2 мл 2 раза в день внутримышечно в течение 6 дней. Проводятся 2—3 курса с перерывом в 6 дней.

Через 2 месяца рекомендуется провести таких же 2—3 курса лечения эметином. Хорошо действует также катрен — внутрь по 0,25 4 раза в день в точение 8 дней или в виде клизм из 3% раствора катрена по 50 мл. Курс лечения иатрсном обычно чередуется с курсом лечения эметином. Осарсол внутрь по 0,25 4 раза в день натощак в течение 5 дней; 3—5 курсов с пятидневными перерывами между ними.

Профилактика. Санитарно-гигиенический надзор, как при бациллярной дизентерии; строгий учет цистоносителей и их систематическое лечение.